[柴犬@醫療] 皮膚病難分辨屬性-黴菌/細菌感染 @ 漢堡&柴犬Hachi

屁屁右邊那紅點點本來就是個舊疾, 原本只是紅紅乾乾微腫的搔癢處. 7月開始又一波狂掉毛, 食慾也不大好, 一天兩餐, 共只吃約一餐的量, 營養不夠可能也是造成抵抗力降低及狂掉毛情形, 牠很常在狂掉毛時造成搔癢症, 像此次大腿內側毛也差不多掉光, 左腿內側也被舔破皮, 屁屁這裡也破皮, 8月初帶去打預防針, 順便開始治療皮膚的問題. 以下是傳統獸醫院的做法(就是都要你打針吃藥, 但非正規做法):

醫生說不要等到有破皮才去看, 開始一直舔就該去看會快點好, 當然Hachi的狀況不是醫生看過嚴重的, 通常都是很嚴重了才被主人發現帶去看醫生. 剛開始當作是黴菌作祟治療, 打針加吃藥, 腿內側部位很快就好了, 但屁屁那點一直還很紅沒好轉跡象, 連續幾次去打針加上之前的預防針, 少說也有十針左右吧! 替牠覺得可憐, 請求醫生別打針只吃藥就好, 但一直好不了, 懷疑感染了細菌以致傷口無法收斂乾燥, 後來改以抗生素治療, 終於時而有結痂時而又破皮流湯, 又吃了兩禮拜的抗生素, 抗生素也常換避免有抗藥性, 終於結痂而不再有濕潤出血水狀態, 在這中間過程, 醫生要求不要碰水保持乾燥, 也不需用麻辣洗, 硫磺精, 生理食鹽水等, 要擦消炎藥膏可以, 但發現也沒什麼效果, 傷口處結了痂掉了又反覆出血水不易乾燥, 後來也吃了12天藥乾脆藥膏也不擦了, 再吃了三天藥, 結痂處一直是乾的沒再出水, 這才終於快好了, 但在結痂完全掉之前建議還是不要洗澡, 也要維持讓牠不要再去舔咬, 睡覺或無法看著牠時都要戴頭套, 這波皮膚病共花了整整一個月時間, 醫生還勸我說別人也有看兩年沒間斷的都沒好, 才換到他那邊看兩個月已快好, 我的不算什麼, 要我不要太在乎牠的傷口一直想去擦它什麼的, 反而讓它不易好, 保持乾燥很重要.

10/12更新:

原來那紅點點已經收斂癒合, 但周圍一直有類似結痂掉了又長出結痂的東西, 正覺得奇怪怎會反覆這樣, 痂皮掉了就應是粉紅的皮膚才是啊, 怎又會長出東西? 今天仔細把牠的毛撥開來看, 有黑黑的粉狀物藏在毛根處, 且範圍擴大往紅點的更外圍,那可不像痂皮, 像黴菌, 第一次這樣在皮膚上看到感覺它應是黴菌, 後來醫生證實是黴菌沒錯, 除了打針吃藥外, 洗澡可第一次用一般洗毛精將髒污洗掉, 第二次買"仁山利舒"來洗, 並停留5-10分鐘後再沖洗掉, 最重要還是毛根處要吹乾. 不要誤聽偏方說"沙威隆"或"硫磺水"的成份可治黴菌; "麻辣洗"是強效的治黴菌藥, 不建議長期使用; 用"仁山利舒"(也有抗黴藥效, 但較弱)輔助就可以, 但光用洗的不會好, 最重要還是要靠吃藥打針的療效才會快(常要你打針的也要小心); 本來懷疑最近抓癢的厲害, 也許全身都有黴菌在滋生中, 照理講應該全身理光會縮短療程, 但已是秋天了, 或許沒多久天氣就會變冷, 就暫時不剃毛了. (後來幫牠洗澡檢查了一下, 應該只有屁股及左後背上一小點有感染, 其它部位OK)

每次皮膚有狀況都幾乎在牠挑食時期, 在抵抗力降低的情況下滋生, 當然每隻狗會有不同體質, 像台灣土狗就很適應這裡的氣候環境, 反而很健康; 柴犬多層毛又在這種溼熱的台灣生活真的很辛苦! 所以本來麻堅持很久的純飼料餐又破功, 又恢復幫牠加料的餐食, 為了牠皮膚的健康著想.

10/16

最近一直下雨, 好不容易抓到一天空檔放晴了, 馬上抓牠洗澡. 去藥局買的時候, 只有橘色(含2% Ketoconazole)及另一款藍色一般抗屑配方(含1%), 沒看到紅色那款(含3%), 經詢問藥局人員建議用橘色配方. 一般我們都以為它只是抗屑洗髮精, 它有寫適應症是: 減少因"黴菌感染"所引起之頭皮屑治療之輔助劑.

因要將該洗毛精停留5-10分鐘才能沖掉, 所以先用一般洗毛精將患部洗過一次, 再上"仁山利舒", 接著一般洗毛精再洗其他沒患病部位, 等洗完這些部位停留時間也差不多到了, 可整身沖洗乾淨. 因一星期建議可洗兩次, 3-4天後不用全身洗, 局部剃毛部位洗了再沖掉(或溼巾擦洗乾淨)吹乾就可.

10/18

牠吃的藥快吃完了, 很怕牠吃的是類固醇或黴菌藥傷身, 也不想再去原來那家醫院看醫生臉色(一直要我們打針吃藥), 其實會去那家是因為它有壓制籠, 清耳朵剪狼爪等只能在那家, 別家拿牠沒辦法.

皮膚的黑點狀況大部份的像結痂般的掉了, 回復出現粉紅色皮膚, 還有少數黑點點在皮膚上, 但背上那黑斑還是有. 今改換看另一家醫院, 她們的做法針對輕微黴菌像Hachi此次病況, 她們會只先開麻辣洗洗劑(黃色洗劑), 每三天洗一次, 一樣洗完沖乾淨, 直到黑斑(斑也可能不掉, 原則上皮膚是平的沒有長屑屑或疹子就OK)或黑點都掉了, 約兩星期後再去看完全好了沒, 當然這中間若有惡化要提前再去看診. 也沒開吃的藥, 也沒打針. 醫生說萬一惡化她們可能先開吃的抗生素避免細菌感染, 同時一邊用藥洗來治黴菌, 也是很少在打針. 據她們知道會打針的成份她們認為多半是類固醇.

醫生也說了, 皮膚病一開始的症狀都很像, 的確會很難區分它是什麼病, 她們會先排除是否跳蚤造成, 若你有固定在點外用像"蚤不到"這類的藥, 那麼就先排除跳蚤咬的.

這家認為"仁山利舒"是人在洗的, 狗在洗的就用"麻辣洗". 就像人的洗髮精及狗在洗的洗毛精的差別. 至於我們質疑"麻辣洗"是否藥效較強? 她們認為: 要抗菌就是洗毛精加抗生素, 要抗黴就是洗毛精加抗黴菌藥, "仁山利舒"也是如此, 就如此單純, 重點在於你怎麼用它, 不需要就不要用它.

希望這次的皮膚問題能順利治好.

另外, 獸醫院的選擇也是很重要, 像我不會開車, 只能先找住家附近的醫院. 根據我的經驗, 要清耳朵, 剪趾甲, 腳底毛, 擠肛門腺就得找有壓制籠的醫院才能讓牠乖乖就範, 有人覺得有點殘忍不捨, 但這是為牠健康著想, 只要配合幾分鐘就好, 否則要人強壓牠也一樣會有陰影啊!

要醫像皮膚問題, 還是會轉往另一家風評好一點, 不會常要求要打針吃藥的, 真的學乖了.

2017/01